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De quel mois ?

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De quelle année ?

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2000

2001

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2004

2005

2006

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Société Générale

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Résidence secondaire

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Nombre de prêts à assurer

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Quelle est votre civilité ?

M.

Mme

Mlle

A propos de l'emprunteur N°1
Quelle est votre situation matrimoniale ?

Célibataire

Marié(e)

En concubinage

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Divorcé(e)

Veuf(ve)

Pacsé(e)

A propos de l'emprunteur N°1
Quel est votre jour de naissance ?

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A propos de l'emprunteur N°1
Quel est votre mois de naissance ?

Janvier

Février

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Mai

Juin

Juillet

Août

Septembre

Octobre

Novembre

Décembre

A propos de l'emprunteur N°1
Quel est votre année de naissance ?

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1997

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A propos de l'emprunteur N°1
Êtes-vous un(e) fumeur(se) ?

Non

Oui

A propos de l'emprunteur N°1
Présentez-vous un risque médical ?

Oui

Non

A propos de l'emprunteur N°1

Quel type de cotisation souhaitez-vous ?

Constante

Variable

Quelle part du capital est à assurer (ou quotité) ?

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Quelle est votre profession actuelle ?

Salarié cadre

Salarié non cadre

Employé de bureau

Dirigeant de société

Profession libérale

Médecin

Autres métiers médicaux

Fonctionnaire classe A

Fonctionnaire hors classe A

Artisan, BTP, Auto-Entr.

Commerçant

Ouvriers, technicien

Professions agricoles

Retraité : cadre

Autres retraités

Intermittent

Sans profession, étudiant

Statut professionnel ?

On demandera peut etre (on ne passera pas forcément par cette étape) :

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Statut professionnel ?

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A propos de l'emprunteur N°2
Quelle est sa civilité ?

M.

Mme

Mlle

A propos de l'emprunteur N°2
Quelle est sa situation matrimoniale ?

Célibataire

Marié(e)

En concubinage

Séparé(e)

Divorcé(e)

Veuf(ve)

Pacsé(e)

A propos de l'emprunteur N°2
Quel est son jour de naissance ?

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A propos de l'emprunteur N°2
Quel est son mois de naissance ?

Janvier

Février

Mars

Avril

Mai

Juin

Juillet

Août

Septembre

Octobre

Novembre

Décembre

A propos de l'emprunteur N°2
Quel est son année de naissance ?

1999

1998

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A propos de l'emprunteur N°2
Est-ce un(e) fumeur(se) ?

Non

Oui

A propos de l'emprunteur N°2
Présente-il (elle) un risque médical ?

Oui

Non

A propos de l'emprunteur N°2

Quelle part du capital est à assurer (ou quotité) ?

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Quelle est votre profession actuelle ?

Salarié cadre

Salarié non cadre

Employé de bureau

Dirigeant de société

Profession libérale

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Fonctionnaire classe A

Fonctionnaire hors classe A

Artisan, BTP, Auto-Entr.

Commerçant

Ouvriers, technicien

Professions agricoles

Retraité : cadre

Autres retraités

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Sans profession, étudiant

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Quel jour souhaitez-vous faire démarrer votre nouvelle assurance de prêt ?

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